Aanmelden

Hier kunt u zich aanmelden bij de atletiekvereniging.

(Let op: de atletiekvereniging Loopgroep Aart Stigter staat los van de trainingen in Doorn e.o.
Hiervoor kunt u terecht op www.hardlopenisleuk.nl.)

Naam
Voornaam Achternaam
Adres
Straat + huisnummer Postcode Plaats
Telefoonnummer
E-mailadres*
Geslacht
Geboorte datum
Basis lidmaatschap
Wedstrijdlicentie
Ingangsdatum*
Privacyverklaring*
- Ik heb kennisgenomen van de privacyverklaring zoals die op de website is vermeld.
Machtiging (verplicht)*
- Hierbij machtig ik AV Loopgroep Aart Stigter om het verschuldigde bedrag, via een doorlopende automatische incasso, af te schrijven.
IBAN*
Ik stem in met het vermelden van mijn uitslagen van wedstrijden op de website:*
- Ja
- Nee
Ik stem in met het plaatsen van foto's van activiteiten van de vereniging:*
- Ja
- Nee
Phone
This field is for validation purposes and should be left unchanged.